上火引起的嗓子疼通常由咽喉黏膜炎癥、干燥刺激、病原體感染、飲食刺激及免疫力下降等因素共同導致。

1、黏膜炎癥：

咽喉部黏膜在高溫、辛辣等因素刺激下會產生充血水腫，局部前列腺素等炎性介質釋放增加，導致疼痛感受器敏感化。這種情況常見于長期用嗓過度或胃酸反流刺激咽喉，可通過淡鹽水漱口緩解。

2、環境干燥：

空氣濕度低于40%時，咽喉黏膜表面水分蒸發加速，黏液層變薄導致纖毛運動障礙，使病原體易于附著。使用加濕器維持50%-60%濕度，或飲用羅漢果茶等潤喉飲品可改善癥狀。

3、病原體感染：

70%急性咽炎由柯薩奇病毒、腺病毒等引起，鏈球菌感染占細菌性咽炎的15%-30%。這類感染常伴隨發熱、淋巴結腫大，血常規檢查可見白細胞升高，需根據病原學結果選擇抗病毒或抗生素治療。

4、飲食刺激：

辣椒素等刺激性成分通過激活TRPV1受體引發神經源性炎癥，高糖飲食會抑制白細胞吞噬功能。建議發作期避免攝入超過50℃的熱食、酒精及含糖量＞10%的飲料。

5、免疫力波動：

睡眠不足會導致T細胞活性降低，皮質醇水平升高抑制免疫球蛋白分泌。連續3天睡眠少于6小時可使咽喉感染風險增加60%，保持22點前入睡有助于黏膜修復。

日常可適量食用雪梨、銀耳等富含黏液蛋白的食物，避免晨起立即飲用冷水刺激黏膜。建議每天進行30分鐘中等強度有氧運動如快走，促進鼻腔和咽喉部血液循環。若出現持續3天以上38.5℃高熱、吞咽困難或頸部淋巴結直徑超過2厘米，需及時耳鼻喉科就診排除化膿性扁桃體炎等疾病。