慢性肝衰竭的癥狀主要包括黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和消瘦乏力。這些癥狀按病情發(fā)展從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期。

1、黃疸：

黃疸是慢性肝衰竭的典型早期癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。由于肝臟功能受損，膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。尿液顏色加深、糞便顏色變淺也是常見表現(xiàn)。

2、腹水：

腹水是慢性肝衰竭進(jìn)展期的重要體征，表現(xiàn)為腹部膨隆。肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)門靜脈高壓促使液體滲出至腹腔。腹水可能引起腹脹、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。

3、肝性腦病：

肝性腦病是慢性肝衰竭的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、性格改變。血氨等毒性物質(zhì)無(wú)法被肝臟代謝，通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。癥狀從輕微嗜睡到昏迷不等，可能伴有撲翼樣震顫。

4、凝血障礙：

凝血功能障礙反映肝臟合成能力嚴(yán)重受損。凝血因子合成減少導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

5、消瘦乏力：

慢性肝衰竭終末期常出現(xiàn)明顯消瘦和極度乏力。肝臟代謝功能衰竭導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和能量代謝異常。患者肌肉萎縮、體力明顯下降，可能伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。

慢性肝衰竭患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K有助于改善癥狀。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步可維持肌肉功能，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立健康的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格戒酒，控制鈉鹽攝入有助于延緩病情進(jìn)展。