膽堿能性蕁麻疹不會(huì)傳染給其他人,這是一種由體溫升高誘發(fā)的非感染性皮膚反應(yīng)。其發(fā)生與膽堿能神經(jīng)興奮、汗液刺激、運(yùn)動(dòng)或情緒緊張等因素相關(guān),治療以避免誘因和藥物控制為主。
1、膽堿能神經(jīng)興奮:體溫上升時(shí)膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿,刺激肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或情緒激動(dòng),穿著透氣衣物降低出汗頻率。
2、汗液成分刺激:汗液中某些成分可能直接激活皮膚免疫反應(yīng)。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔皮膚,減少汗液殘留時(shí)間。
3、體溫調(diào)節(jié)異常:部分患者存在汗腺功能紊亂。可采用漸進(jìn)式溫水擦浴訓(xùn)練汗腺功能,從32℃溫水開始逐步適應(yīng),避免突然接觸高溫環(huán)境。
4、遺傳易感性:約30%患者有過(guò)敏性疾病家族史。遺傳因素可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性降低,可口服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。
5、合并慢性疾病:甲狀腺功能異常或自體免疫疾病可能加重癥狀。需排查甲狀腺抗體、免疫球蛋白E等指標(biāo),確診后需同步治療原發(fā)病。
患者日常應(yīng)保持環(huán)境溫度22-24℃,選擇棉質(zhì)寬松衣物。飲食避免辛辣食物、酒精等血管擴(kuò)張物質(zhì),推薦食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等抗氧化食物。每周3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié),運(yùn)動(dòng)前后做好體溫管理。皮膚瘙癢時(shí)可冷敷或涂抹爐甘石洗劑,持續(xù)發(fā)作需檢測(cè)血清類胰蛋白酶水平。