急性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節、局部止癢和生活干預等方式治療。急性蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、藥物反應和自身免疫等因素引起。
1、抗組胺藥物:
抗組胺藥物是治療急性蕁麻疹的一線藥物,能夠阻斷組胺受體,減輕瘙癢和風團。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這些藥物通常每日服用一次,副作用較少,適合大多數患者。對于嚴重瘙癢,可考慮增加劑量或更換藥物類型。
2、糖皮質激素:
對于癥狀嚴重或抗組胺藥物效果不佳的患者,可短期使用糖皮質激素。潑尼松和地塞米松是常用選擇,能夠快速抑制炎癥反應。使用時間一般不超過一周,避免長期應用導致副作用。需在醫生指導下調整劑量和療程。
3、免疫調節:
反復發作或慢性傾向的急性蕁麻疹患者可能需要免疫調節治療。奧馬珠單抗是一種針對IgE的單克隆抗體,適用于難治性病例。環孢素等免疫抑制劑也可用于特定患者,但需嚴格監測不良反應。
4、局部止癢:
局部治療可緩解瘙癢和不適感。爐甘石洗劑具有收斂止癢作用,薄荷腦軟膏能產生清涼感。冷敷或溫水浴也能暫時緩解癥狀。避免搔抓和熱水燙洗,防止皮膚損傷和癥狀加重。
5、生活干預:
識別并避免誘發因素是關鍵。常見誘因包括海鮮、堅果、食品添加劑、花粉和動物皮屑。保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松棉質衣物。壓力管理和充足睡眠有助于減少發作頻率。記錄飲食和接觸物有助于發現潛在誘因。
急性蕁麻疹患者應保持清淡飲食,避免已知過敏原和高組胺食物如海鮮、發酵食品。適量補充維生素C和鈣可能有助于減輕癥狀。規律作息和適度運動能增強免疫力。發作期間避免劇烈運動和高溫環境。如出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀需立即就醫。治療后癥狀持續超過6周應考慮轉為慢性蕁麻疹的可能,需進一步檢查病因。