濕疹樣癌可能由長期慢性炎癥刺激、紫外線過度暴露、免疫抑制狀態(tài)、遺傳易感性、乳頭Paget病等因素引起。
1、慢性炎癥刺激:長期皮膚慢性炎癥如濕疹反復(fù)發(fā)作,可能導(dǎo)致局部細(xì)胞異常增生。炎癥微環(huán)境中的細(xì)胞因子持續(xù)激活信號通路,增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期皮膚科隨訪,必要時進(jìn)行組織活檢。
2、紫外線暴露:長期未防護(hù)的紫外線照射會損傷皮膚細(xì)胞DNA,誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化。戶外工作者應(yīng)使用SPF50+防曬霜,穿戴防曬衣物。病變初期可表現(xiàn)為頑固性皮膚糜爛,需警惕癌變可能。
3、免疫抑制狀態(tài):器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染等造成免疫功能低下,使機(jī)體對異常細(xì)胞清除能力下降。這類人群出現(xiàn)皮膚異常紅斑、潰瘍時應(yīng)及時就醫(yī),必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
4、遺傳易感性:BRCA等基因突變攜帶者患皮膚惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增高。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測,定期皮膚鏡檢查。病變多表現(xiàn)為邊界不清的濕疹樣斑塊,可伴有滲液結(jié)痂。
5、Paget病相關(guān):乳腺或外陰Paget病可繼發(fā)濕疹樣癌,與腺癌細(xì)胞沿導(dǎo)管或表皮擴(kuò)散有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭或外陰部頑固性糜爛,需通過組織病理學(xué)確診,治療需結(jié)合手術(shù)切除和靶向治療。
濕疹樣癌患者日常需避免搔抓刺激,穿著純棉透氣衣物。飲食宜選擇富含維生素A、C的深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行太極、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。皮膚護(hù)理建議使用無香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,沐浴水溫控制在37℃以下。