牙齦炎和牙周炎可通過病變范圍、癥狀表現、檢查結果、治療難度及預后效果五方面區分。牙齦炎僅累及牙齦組織，表現為紅腫出血；牙周炎則破壞牙周深層結構，伴隨牙齒松動和牙槽骨吸收。

1、病變范圍：

牙齦炎病變局限于牙齦邊緣和齦乳頭，炎癥未波及牙周膜、牙槽骨等深層組織。牙周炎則已發展至牙周支持組織，造成牙周袋形成和附著喪失，通過牙周探診可檢測到探診深度超過3毫米。

2、癥狀表現：

牙齦炎以牙齦紅腫、探診出血為主要特征，刷牙或咬硬物時易出血，但無持續性疼痛。牙周炎除出血外，會出現口臭、牙齦萎縮、牙齒移位或松動，嚴重者可發生牙周膿腫。

3、檢查結果：

X線片檢查是重要鑒別手段。牙齦炎患者的牙槽骨高度正常，無骨吸收影像；牙周炎可見牙槽骨水平或垂直吸收，晚期出現骨下袋。牙周探診時，牙周炎患者的探診深度普遍增加且伴出血溢膿。

4、治療難度：

牙齦炎通過潔治術和口腔衛生維護可完全逆轉。牙周炎需系統治療包括齦下刮治、根面平整等基礎治療，中重度病例可能需翻瓣手術或骨移植，治療后仍需終身維護防止復發。

5、預后效果：

牙齦炎預后良好，炎癥消退后牙齦可恢復原有形態和功能。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆，治療后需定期復查維持療效，晚期病例可能出現牙齒脫落需修復治療。

日常護理需采用巴氏刷牙法清潔牙齦溝，配合牙線及間隙刷清除鄰面菌斑。建議每半年進行專業潔治，吸煙者需戒煙以降低炎癥風險。出現牙齦出血超過兩周或牙齒松動時，應及時就診牙周專科，避免發展為不可逆性牙周組織破壞。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，減少牙周感染概率。