胸腔積液患者應優先就診呼吸內科或胸外科，具體科室選擇需結合病因及癥狀嚴重程度。胸腔積液可由感染、腫瘤、心功能不全等多種因素引起，明確診斷需通過影像學檢查及胸腔穿刺等醫療手段。

1.呼吸內科：肺部感染、結核性胸膜炎等炎癥性疾病是胸腔積液的常見原因。呼吸內科醫生會通過胸部CT、痰培養等檢查明確病因，并給予抗生素、抗結核藥物等針對性治療。對于中等量以下的積液，可考慮藥物保守治療。

2.胸外科：大量積液或疑似惡性腫瘤時需胸外科干預。胸外科醫生可進行胸腔閉式引流、胸腔鏡探查等操作，必要時實施胸膜固定術。肺癌、胸膜間皮瘤等疾病常需多學科聯合診療。

3.心血管內科：心功能不全導致的胸腔積液需心內科診治。醫生會通過心臟超聲評估心功能，使用利尿劑減輕心臟負荷。慢性心力衰竭患者可能出現雙側胸腔積液，需長期藥物管理。

4.腫瘤內科：惡性腫瘤轉移引起的惡性胸水需腫瘤科綜合治療。除胸腔引流外，可能需全身化療、靶向治療或胸腔灌注化療。肺癌、乳腺癌等常見原發灶需重點排查。

5.急診科：突發大量積液導致呼吸困難時需急診處理。急診醫生會立即進行胸腔穿刺減壓，穩定生命體征后轉入專科治療。氣胸、血胸等急癥需優先排除。

日常需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內；適量補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉；保持半臥位休息促進積液吸收。監測每日尿量及體重變化，出現氣促加重或發熱癥狀應及時復診。康復期可進行呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，每周3-5次，每次10分鐘。避免劇烈運動及高空飛行，定期復查胸部影像評估療效。