直腸黏膜內脫垂可能表現為肛門墜脹感、排便不盡感、黏液便、排便困難、肛門疼痛等癥狀。
直腸黏膜內脫垂患者常感到肛門區域持續下墜不適，尤其在久站或久坐后加重。這種墜脹感源于脫垂黏膜對肛管神經的機械性刺激，可能伴隨會陰部酸脹。癥狀輕者可通過提肛運動緩解，每日3組每組15次。
典型表現為排便后仍有糞便未排盡的感覺，約60%患者出現該癥狀。脫垂黏膜阻礙肛管閉合，導致直腸內容物殘留。部分患者需用手指輔助排便，長期可能引發肛周濕疹。
脫垂黏膜因摩擦刺激分泌大量黏液，可見內褲沾染或便后手紙帶黏液。嚴重者每日黏液分泌量超50ml，可能混合血絲。保持肛周清潔干燥可減少皮膚刺激。
脫垂黏膜在排便時阻塞肛管，形成"活瓣效應"，患者需用力屏氣才能排便。長期用力可能導致痔瘡加重，建議增加膳食纖維至每日30g，飲用2000ml溫水。
黏膜脫出后受衣褲摩擦產生灼痛，部分患者出現肛管撕裂樣痛。疼痛多發生在排便后2小時內，保持側臥位休息可減輕癥狀。反復脫垂可能繼發肛裂。
建議增加西梅、火龍果等潤腸食物，避免久坐久蹲，每日進行凱格爾運動鍛煉盆底肌。當出現持續出血、劇烈疼痛或脫垂無法回納時需及時就醫，必要時考慮硬化劑注射或黏膜切除術等治療。
