子宮平滑肌瘤可通過藥物控制、介入治療、超聲消融、肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮平滑肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、血管生成異常、肥胖等原因引起。

雌激素和孕激素水平異常是子宮平滑肌瘤生長的關(guān)鍵因素。口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)激素水平，促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林能暫時(shí)縮小肌瘤體積。減少豆制品等植物雌激素?cái)z入有助于控制肌瘤進(jìn)展。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮的患者。該微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，但可能導(dǎo)致卵巢功能減退。術(shù)后需監(jiān)測月經(jīng)量變化，配合桂枝茯苓膠囊等活血化瘀中成藥調(diào)理。

聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)加熱破壞肌瘤組織，適合直徑5cm以下的肌壁間肌瘤。治療無需切口，保留子宮完整性。術(shù)后三個(gè)月需復(fù)查MRI評(píng)估消融效果，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求的患者。手術(shù)需完整切除肌瘤并縫合肌層，術(shù)后使用米非司酮預(yù)防復(fù)發(fā)。可能伴隨盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后盡早嘗試妊娠。

全子宮切除術(shù)適用于肌瘤過大、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變的患者。經(jīng)陰道切除創(chuàng)傷較小，腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)更快。術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。

子宮平滑肌瘤患者日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。飲食多攝入十字花科蔬菜和深海魚類，限制紅肉及酒精攝入。定期婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就診。絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮，無需過度干預(yù)。