撒尿有氣泡可能由生理性脫水、排尿沖擊力強、飲食高蛋白、尿路感染、糖尿病等因素引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、抗感染治療、血糖控制等方式干預(yù)。
排尿時氣泡常見于尿液流速快或馬桶清潔劑殘留。劇烈運動后脫水導(dǎo)致尿液濃縮,表面張力降低易形成泡沫。男性站立排尿沖擊力強也可能產(chǎn)生短暫氣泡,通常靜置后快速消散,無需特殊處理。
短期內(nèi)攝入過量高蛋白食物如雞蛋、瘦肉、豆制品,會使尿液中尿素濃度升高。乳糜尿患者進食高脂飲食后,尿液中混入淋巴液成分,可能形成持久性泡沫。建議每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克。
晨起第一次排尿因夜間濃縮易出現(xiàn)泡沫尿。憋尿后膀胱壓力增高導(dǎo)致排尿速度加快,尿液與空氣混合產(chǎn)生氣泡。保持每日2000毫升飲水量,避免超過3小時不排尿可改善。
膀胱炎或尿道炎可能伴隨泡沫尿,與細菌代謝產(chǎn)物增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合每日清洗外陰。
糖尿病血糖超過腎糖閾時出現(xiàn)尿糖陽性,尿液表面張力改變形成泡沫。腎小球腎炎患者尿蛋白超標會導(dǎo)致泡沫尿持續(xù)不散,可能伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫。需監(jiān)測空腹血糖和尿微量白蛋白。
日常可增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,避免劇烈運動后立即排尿。泡沫尿持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀時,需檢測尿常規(guī)、腎功能和空腹血糖。長期存在蛋白尿需腎內(nèi)科就診排除慢性腎病,糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入并規(guī)律監(jiān)測糖化血紅蛋白。