小兒便秘可通過乳果糖、開塞露、益生菌等藥物緩解,通常由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道菌群紊亂、排便習慣不良、先天性巨結腸等原因引起。
乳果糖是臨床常用滲透性瀉藥,通過增加腸道滲透壓軟化糞便。聚乙二醇4000散同樣通過水分滯留作用促進排便,適用于慢性便秘患兒。此類藥物需在醫生指導下使用,避免長期依賴。
開塞露通過甘油刺激腸壁引發排便反射,適用于急性糞便嵌頓。液體石蠟可潤滑腸管,但嬰幼兒需慎用。短期使用可快速緩解癥狀,不建議連續超過3天。
雙歧桿菌三聯活菌散能調節腸道菌群平衡,改善功能性便秘。枯草桿菌二聯活菌顆粒通過產生有機酸促進腸蠕動。需與抗生素間隔2小時服用,療程建議維持2-4周。
膳食纖維攝入不足是常見誘因,可增加火龍果、西梅泥等富含山梨醇的水果。每日飲水量應達每公斤體重50-100ml,輔食期適當添加油菜、燕麥等粗纖維食物。
建立固定排便時間,餐后30分鐘利用胃結腸反射進行如廁訓練。先天性巨結腸需通過直腸測壓確診,部分病例需行Soave根治術或Duhamel手術。
治療期間需監測排便頻率及糞便性狀,6個月以下嬰兒慎用藥物干預。每日進行腹部順時針按摩配合被動操,母乳喂養母親應避免攝入過多高蛋白食物。持續3天未排便或出現腹脹嘔吐需及時就醫,排除器質性病變可能。