嬰兒腦積水多數(shù)情況下可以治愈，具體取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)。早期診斷和規(guī)范治療能顯著改善預(yù)后，部分患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

一、病因與分期判斷：

腦積水分為梗阻性和交通性兩類。梗阻性腦積水多由先天性畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致；交通性腦積水常與腦出血、感染相關(guān)。臨床分期依據(jù)頭圍增長(zhǎng)速度、顱內(nèi)壓癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)劃分：輕度表現(xiàn)為頭圍偏大但無神經(jīng)癥狀；中度伴隨前囟膨隆、落日眼征；重度出現(xiàn)嘔吐、抽搐甚至昏迷。

二、治療方式選擇：

輕度病例可通過定期監(jiān)測(cè)頭圍和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估暫緩手術(shù)。中重度需手術(shù)治療，常見方式包括腦室-腹腔分流術(shù)和第三腦室底造瘺術(shù)。分流術(shù)需根據(jù)患兒情況選擇固定壓力閥或可調(diào)壓分流管，術(shù)后需預(yù)防感染和分流管堵塞；造瘺術(shù)適用于導(dǎo)水管梗阻病例，創(chuàng)傷較小但可能需二次手術(shù)。

三、預(yù)后與康復(fù)管理：

約70%患兒經(jīng)規(guī)范治療后腦室尺寸逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估分流管功能，同時(shí)進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測(cè)評(píng)。存在運(yùn)動(dòng)障礙者可進(jìn)行Bobath療法或Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練；語(yǔ)言遲緩需介入口肌按摩和認(rèn)知刺激。家庭護(hù)理需注意避免頭部撞擊，觀察有無嗜睡、嘔吐等分流異常癥狀。

日常護(hù)理需保證蛋白質(zhì)和DHA攝入以促進(jìn)腦發(fā)育，推薦母乳或強(qiáng)化配方奶喂養(yǎng)。避免劇烈搖晃嬰兒，睡眠時(shí)墊高頭部15度。康復(fù)期每天進(jìn)行30分鐘被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，用黑白卡刺激視覺追蹤。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)定期參加康復(fù)指導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)撫觸按摩和異常姿勢(shì)矯正手法，通過環(huán)境 enrichment 促進(jìn)神經(jīng)代償。