早期結腸癌術后存在復發可能，但規范治療下復發率較低。腫瘤分期、病理類型及術后輔助治療是影響復發率的關鍵因素。
1. 影響復發的關鍵因素：
腫瘤浸潤深度是判斷預后的核心指標。黏膜內癌T1a期術后5年生存率超過95%，若癌細胞突破黏膜下層T1b期，淋巴轉移風險上升至10%-15%。低分化腺癌、印戒細胞癌等特殊病理類型更具侵襲性。術后病理顯示脈管癌栓或神經侵犯者需密切隨訪。
2. 降低復發的干預措施：
根治性手術需保證切緣距離腫瘤≥5厘米，區域淋巴結清掃數目應達12枚以上。Ⅱ期高危患者如T4期或淋巴結檢出不足建議輔助化療，常用方案包含奧沙利鉑聯合卡培他濱。術后3年內每3-6個月需進行腫瘤標志物檢測和胸腹盆CT檢查。
3. 復發常見表現：
局部復發多表現為吻合口腫塊或腸梗阻，遠處轉移常見于肝臟占60%和肺部30%。血清CEA持續升高常早于影像學異常4-6個月。PET-CT對鑒別術后瘢痕與復發灶具有優勢，敏感度可達90%以上。
術后需建立長期隨訪機制，前2年每3個月復查腸鏡，第3年起改為半年。飲食采用低脂高纖維模式，每日攝入膳食纖維不低于30克。適度有氧運動如快走、游泳可調節免疫功能，每周建議150分鐘中等強度運動。保持體重指數在18.5-23.9范圍內，避免胰島素抵抗促進腫瘤生長。出現排便習慣改變或不明原因消瘦應及時就診。
