多數頸動脈斑塊患者可以長期穩定不進展，但需定期監測和生活方式干預。
1、穩定型斑塊的特征：
超聲顯示斑塊表面光滑、鈣化明顯且厚度小于2毫米時，通常屬于穩定型斑塊。這類斑塊纖維帽完整，內部脂質核心較小，破裂風險低。患者可能終身無明顯癥狀，但需每6-12個月復查頸動脈超聲，監測斑塊形態變化。穩定斑塊的形成與長期高血壓控制不良、血脂異常有關，通過控制血壓、血糖和血脂可延緩進展。
2、高風險斑塊的預警信號：
斑塊厚度超過3毫米、表面潰瘍或不規則、內部存在低回聲區時提示易損斑塊。這類斑塊可能引發短暫性腦缺血發作，表現為突發單側肢體無力或言語含糊。高風險斑塊需結合腦血管評估，必要時進行抗血小板治療。伴隨糖尿病、吸煙史的人群更易出現斑塊快速進展，需每3-6個月復查。
控制動物內臟和反式脂肪酸攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，保持體重指數在24以下。地中海飲食模式有助于延緩動脈硬化，重點補充深海魚類和堅果類食物。夜間保證7小時睡眠，通過動態血壓監測控制晝夜血壓波動。合并高同型半胱氨酸血癥者需補充葉酸，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期進行頸動脈超聲和腦血管評估，出現視物模糊或步態異常及時就診。
