宮縮24小時未開一指時,通常不建議強行順產(chǎn)。這種情況可能提示產(chǎn)程進展異常,需結(jié)合胎兒狀況、產(chǎn)婦體力等因素綜合評估。
一、產(chǎn)程停滯的常見原因:
原發(fā)性宮縮乏力是主要原因,可能與產(chǎn)婦過度疲勞、精神緊張或子宮肌纖維收縮力不足有關(guān)。胎位異常如枕后位、巨大兒等因素也會阻礙宮頸擴張。部分病例存在骨盆狹窄等解剖結(jié)構(gòu)問題,這類情況需通過超聲或內(nèi)診進一步確認(rèn)。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
若胎心監(jiān)護正常且母體狀態(tài)良好,可嘗試人工破膜配合縮宮素靜脈滴注促進宮縮。對于胎頭位置不正者,醫(yī)生可能采用手轉(zhuǎn)胎頭等手法矯正。當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水污染或產(chǎn)婦體力衰竭時,需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)術(shù),常見術(shù)式包括子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)、古典式剖宮產(chǎn)等。
建議產(chǎn)婦保持側(cè)臥位緩解腰骶部壓力,通過拉瑪澤呼吸法減輕疼痛。可適量飲用溫蜂蜜水補充能量,避免進食固體食物。密切監(jiān)測胎動變化,如出現(xiàn)破水、出血量增多或?qū)m縮間隔突然延長,需立即通知醫(yī)護人員。產(chǎn)后需特別注意會陰護理與子宮復(fù)舊情況觀察。