孕婦感染巨細胞病毒多數情況下可以自愈。巨細胞病毒感染在健康人群中通常表現為無癥狀或輕微癥狀,機體免疫系統可自行清除病毒。
1、無癥狀感染的自愈情況:
約90%的孕婦感染巨細胞病毒后無臨床表現,血液中特異性抗體會在感染后2-3周逐漸產生,病毒載量隨之下降。此類情況無需特殊治療,建議定期進行血清學檢測和超聲檢查,監測胎兒發育情況。日常需注意加強營養攝入,保證每日優質蛋白和維生素的供給,適當進行低強度運動如孕婦瑜伽。
2、有癥狀感染的處理原則:
出現發熱、乏力或肝功能異常時,需進行病毒DNA載量檢測。若病毒活躍復制,可能與妊娠期免疫抑制有關,需在產科和感染科醫生指導下進行干預。高病毒載量孕婦發生垂直傳播風險可達30%-40%,需每4周進行胎兒超聲檢查,重點觀察小頭畸形、顱內鈣化等異常表現。
孕期應避免生食未經巴氏消毒的乳制品,處理兒童分泌物后需徹底洗手。確診感染后每周保證3次30分鐘的有氧運動如快走,飲食上增加深色蔬菜和動物肝臟的攝入量,補充葉酸和鐵劑。產后需進行乳汁病毒檢測,陽性者建議暫停母乳喂養。