肝硬化晚期不等于肝癌，但肝硬化晚期患者發生肝癌的風險顯著增高。肝硬化是肝臟長期受損后形成的瘢痕組織，而肝癌是肝細胞惡性增殖的獨立疾病，二者雖有關聯但屬于不同病理階段。
一、肝硬化與肝癌的病理關聯：
肝硬化晚期患者肝臟長期處于炎癥修復狀態，異常增生的肝細胞可能發生基因突變，最終發展為肝癌。臨床數據顯示，約70%-90%的肝癌患者合并有肝硬化病史。乙肝、丙肝病毒感染、酒精性肝病等導致的肝硬化，尤其容易進展為肝癌。肝硬化患者應每3-6個月通過超聲和甲胎蛋白檢測篩查肝癌。
二、肝硬化晚期的治療重點：
肝硬化晚期治療以延緩病情進展為主，包括抗病毒治療如恩替卡韋治療乙肝、戒酒、營養支持等措施。若出現腹水需限制鈉鹽攝入，肝性腦病需控制蛋白質攝入。肝癌治療則需根據分期選擇手術切除、射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼或肝移植。肝硬化合并肝癌時，治療方案需綜合評估肝功能儲備。
肝硬化晚期患者需嚴格遵循低脂高蛋白飲食，每日攝入熱量不低于30千卡/公斤體重，優先選擇魚肉、豆制品等優質蛋白。適度進行散步、太極等低強度運動，避免腹部撞擊。定期監測肝功能、凝血功能及血氨指標，出現嘔血、意識模糊等癥狀需立即就醫。心理上需接受長期帶病生存的現實，通過正念訓練緩解焦慮，家屬應給予充分的情感支持。
