來迪派韋索磷布韋片需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、服藥時間規范、療效評估五項核心內容。
1、藥物相互作用：該藥物與質子泵抑制劑、抗癲癇藥、抗結核藥聯用可能降低血藥濃度。避免同時使用胺碘酮、圣約翰草提取物等可能引發心律失常或肝毒性的藥物。建議用藥前向醫生提供完整用藥清單。
2、特殊人群用藥：腎功能不全者需調整劑量，eGFR＜30ml/min/1.73m2時禁用。妊娠期婦女使用需權衡利弊，哺乳期應暫停母乳喂養。兒童用藥需嚴格按體重調整劑量，老年患者注意監測肝功能。
3、不良反應監測：常見頭痛、乏力癥狀通常可自行緩解。出現持續惡心、皮膚黃染、尿色加深等肝功能異常表現需立即就醫。定期檢測ALT、AST、膽紅素水平，治療期間每4周復查一次。
4、服藥時間規范：每日固定時間隨餐服用以提高生物利用度。片劑應整片吞服，不得咀嚼或碾碎。漏服未超過18小時可補服，超過18小時則跳過本次劑量。
5、療效評估：治療12周后需檢測HCV RNA確認病毒學應答。基因1型患者療程通常12周，肝硬化患者可能需要24周。治愈標準為治療結束后12周仍檢測不到病毒RNA。
用藥期間保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質。避免劇烈運動導致肌肉損傷影響肝功能判斷，建議選擇散步、游泳等低強度運動。治療全程需戒酒，每日飲水不少于1500ml以促進藥物代謝。
