急性闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、補液支持、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。闌尾炎通常由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細菌感染、闌尾扭曲、腸道寄生蟲等因素引起。
1、胃腸減壓：急性期需禁食并留置胃管，減少消化液分泌對闌尾的刺激。靜脈補充葡萄糖電解質溶液維持水鹽平衡，癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食。胃腸減壓能有效降低腸腔內壓力，緩解腹脹嘔吐癥狀。
2、抗生素治療：選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。抗生素需覆蓋腸道常見致病菌，療程通常持續至術后24小時。對于單純性闌尾炎，保守治療時需連續用藥7-10天。
3、補液支持：通過靜脈輸注生理鹽水、平衡液等糾正脫水。每日補液量需根據患者體重、尿量調整，維持每小時尿量30ml以上。嚴重感染者需監測中心靜脈壓指導補液，必要時輸注白蛋白。
4、腹腔鏡手術：采用三孔法切除病變闌尾，創傷小且恢復快。術中需探查回盲部有無膿腫，術后24小時可恢復進食。該術式適用于無嚴重腹膜炎的患者，住院時間縮短至2-3天。
5、開腹手術：傳統麥氏切口適用于復雜病例，能徹底清理腹腔膿液。術中需放置引流管，術后需預防切口感染。對于穿孔性闌尾炎，開腹手術更利于充分沖洗腹腔，減少盆腔膿腫風險。
急性期應選擇低渣流食如米湯、藕粉，恢復期逐步增加蛋白質攝入。術后早期需床上活動下肢預防血栓，2周內避免劇烈運動。定期復查血常規觀察感染指標，切口保持干燥清潔，出現發熱腹痛需及時復診。
