筋膜炎可能由肌肉勞損、姿勢不良、運動損傷、風濕免疫疾病、代謝異常等原因引起。
1、肌肉勞損:長期重復性動作或過度使用特定肌群會導致筋膜微損傷,常見于搬運工、運動員等職業人群。建議采用熱敷、按摩、筋膜放松訓練緩解癥狀,避免同一姿勢持續超過1小時。
2、姿勢不良:長時間低頭玩手機、伏案工作等不良體態會使筋膜持續處于牽拉狀態。調整桌椅高度、使用腰靠墊、每30分鐘變換姿勢可有效預防,瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能改善筋膜彈性。
3、運動損傷:運動前熱身不足或動作不規范易造成筋膜撕裂,多見于羽毛球、網球等單側發力運動。急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,恢復期進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。
4、風濕因素:強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等疾病常伴發筋膜炎癥,可能與HLA-B27基因陽性相關。需規范使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸、美洛昔康,生物制劑TNF-α抑制劑對中重度病例有效。
5、代謝異常:糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會導致筋膜糖化終產物沉積。控制血糖達標糖化血紅蛋白<7%,補充α-硫辛酸、維生素B族等營養劑,紅外線理療可改善局部血液循環。
日常應保證每日飲水2000ml以上,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,避免高糖飲食加重炎癥反應。每周進行3次有氧運動配合泡沫軸筋膜放松,睡眠時選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續超過2周伴晨僵、發熱需排查風濕免疫疾病。