小孩遠(yuǎn)視眼可通過視力訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。遠(yuǎn)視通常由眼球發(fā)育不全、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙、遺傳因素、早產(chǎn)等原因引起。
1、視力訓(xùn)練:兒童輕度遠(yuǎn)視可通過調(diào)節(jié)訓(xùn)練改善睫狀肌功能,如交替注視遠(yuǎn)近物體、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操等。每日?qǐng)?jiān)持10-15分鐘訓(xùn)練有助于延緩度數(shù)增長(zhǎng),適用于100-200度生理性遠(yuǎn)視。
2、光學(xué)矯正:中高度遠(yuǎn)視需佩戴凸透鏡片矯正,框架眼鏡可選擇樹脂或PC材質(zhì)鏡片。角膜接觸鏡適用于8歲以上兒童,需配合人工淚液使用防止角膜缺氧。
3、藥物治療:阿托品滴眼液可緩解調(diào)節(jié)痙攣,適用于伴隨內(nèi)斜視的遠(yuǎn)視患者。環(huán)戊通、托吡卡胺等短效散瞳劑可用于驗(yàn)光檢查,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率。
4、手術(shù)治療:準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者,可矯正600度以內(nèi)遠(yuǎn)視。有晶狀體眼內(nèi)鏡植入術(shù)用于超高度遠(yuǎn)視,需排除青光眼等禁忌癥。
5、定期復(fù)查:每3-6個(gè)月需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼軸測(cè)量及視功能評(píng)估。學(xué)齡期兒童應(yīng)每學(xué)期檢查視力表,建立屈光發(fā)育檔案跟蹤眼球生長(zhǎng)曲線。
兒童遠(yuǎn)視干預(yù)需結(jié)合年齡和發(fā)育階段,3歲前200度以內(nèi)遠(yuǎn)視屬正常生理現(xiàn)象。保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。