胃腸道間質(zhì)瘤可能引發(fā)腸梗阻、消化道出血、腫瘤破裂、腹腔感染、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。該疾病可能與C-KIT基因突變、PDGFRA基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黑便等癥狀。
1、腸梗阻:腫瘤增大可能壓迫或阻塞腸腔,導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便停止等癥狀,需通過胃腸減壓、禁食等保守治療緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。
2、消化道出血:腫瘤侵蝕消化道黏膜或血管可引起出血。嘔血、黑便為主要表現(xiàn),血紅蛋白下降需輸血支持,內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除是有效治療手段。
3、腫瘤破裂:體積較大的腫瘤可能自發(fā)或受外力作用破裂。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需緊急手術(shù)止血并清除腹腔積血,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
4、腹腔感染:腫瘤壞死或破裂后可能繼發(fā)腹腔感染。發(fā)熱、腹痛加重伴白細(xì)胞升高,需進(jìn)行腹腔引流,根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:晚期腫瘤可通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位。轉(zhuǎn)移灶可引起肝功能異常、腹水等癥狀,靶向治療藥物如伊馬替尼、舒尼替尼可控制病情進(jìn)展。
患者日常需保持低纖維飲食,避免芹菜、竹筍等粗硬食物,選擇魚肉、蒸蛋等易消化食材。適度散步有助于促進(jìn)腸道蠕動,術(shù)后患者應(yīng)避免提重物以防腹壓增高。定期復(fù)查腹部CT和胃鏡監(jiān)測腫瘤變化,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。