大腿內側硬疙瘩伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎、脂肪瘤或疝氣引起,可通過局部熱敷、抗生素軟膏、手術引流、消炎藥物或疝修補術等方式治療。
1、毛囊炎:
毛囊細菌感染是常見原因,表現為紅色丘疹伴壓痛。初期可每日用40℃溫水熱敷10分鐘促進炎癥消退,外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。若形成膿頭需避免自行擠壓,防止感染擴散。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導管阻塞導致囊腫繼發感染時會出現硬結疼痛。未感染時可觀察處理,合并感染需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。反復發作的囊腫建議行手術完整切除囊壁。
3、淋巴結炎:
腹股溝區淋巴結腫大常見于下肢感染,觸診質地較硬且活動度差。需針對原發感染灶治療,如足癬患者聯用酮康唑乳膏,同時口服蒲地藍消炎片。持續腫大超過2周需排除結核等特殊感染。
4、脂肪瘤:
生長緩慢的良性腫瘤突然增大伴疼痛可能因囊內出血。直徑小于3厘米且無癥狀者可觀察,體積較大影響活動時需手術切除。術后需加壓包扎防止血清腫形成。
5、腹股溝疝:
疝囊嵌頓表現為突發包塊劇痛,需緊急就醫排除腸管壞死。確診后需禁食水準備手術,傳統疝修補術或腹腔鏡手術均能有效修復缺損。術后三個月內避免重體力勞動。
日常應選擇寬松透氣的棉質內衣減少摩擦,每日清洗后保持局部干燥。飲食注意補充維生素A如胡蘿卜、豬肝和鋅元素牡蠣、核桃促進皮膚修復。避免久坐壓迫患處,急性期可墊軟枕抬高下肢促進淋巴回流。觀察3天后無緩解或出現發熱、包塊迅速增大等情況需及時至普外科就診,必要時進行超聲檢查明確性質。