艾曲泊帕乙醇胺片通用名:艾曲泊帕需避免與抗酸藥、含多價陽離子藥物、強效肝藥酶抑制劑或誘導劑、抗凝藥及免疫抑制劑合用。主要禁忌藥物包括鋁/鎂/鈣制劑、環孢素、華法林、利福平、奧美拉唑等。
1、抗酸藥:
含鋁、鎂、鈣的抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣會顯著降低艾曲泊帕的生物利用度。這類藥物需與艾曲泊帕間隔至少4小時服用,否則可能影響血小板生成效果。胃酸分泌不足患者需特別注意用藥時序。
2、多價陽離子藥物:
鐵劑如琥珀酸亞鐵、鋅制劑如葡萄糖酸鋅及含礦物質補充劑會與艾曲泊帕形成螯合物。建議在服用這些藥物前2小時或后4小時使用艾曲泊帕,避免腸道吸收競爭。
3、肝藥酶調節劑:
強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素可能升高艾曲泊帕血藥濃度,增加肝毒性風險;而誘導劑如苯妥英鈉會加速代謝降低療效。合并用藥時需監測肝功能及血小板計數。
4、抗凝藥物:
華法林等維生素K拮抗劑與艾曲泊帕聯用可能增加出血風險。血小板計數恢復期間需頻繁監測INR值,必要時調整抗凝劑劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班也需謹慎聯用。
5、免疫抑制劑:
環孢素、他克莫司等鈣調磷酸酶抑制劑與艾曲泊帕存在藥效學相互作用,可能加重骨髓抑制或肝損傷。器官移植患者使用需嚴格監測血藥濃度及血常規指標。
服用艾曲泊帕期間建議保持均衡飲食,限制高鈣食物如奶酪、豆腐與藥物同服。避免飲酒以減少肝臟負擔,適度進行散步等低強度運動促進血液循環。定期復查血常規、肝腎功能,出現皮下瘀斑、牙齦出血等異常需立即就醫。慢性肝病患者需注意避免合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。