宮外孕需要結合醫學檢查才能確診。出現停經、腹痛、陰道流血等癥狀時應及時就醫,通過血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查等手段明確診斷。
1、典型癥狀識別:
宮外孕早期可能出現與正常妊娠相似的停經癥狀。隨著胚胎在輸卵管等異常位置生長,90%患者會出現單側下腹撕裂樣疼痛,可能伴有肛門墜脹感。約60%病例發生不規則陰道流血,血色暗紅或呈點滴狀。部分患者因腹腔內出血會出現肩部放射痛、暈厥等休克表現。
2、醫學檢查方式:
血人絨毛膜促性腺激素檢測是重要篩查手段,若48小時數值增長不足66%需警惕異常妊娠。經陰道超聲檢查可直接觀察孕囊位置,當宮腔內未見孕囊而附件區出現混合性包塊時提示宮外孕可能。后穹窿穿刺能判斷是否存在腹腔內出血,穿刺抽出不凝血具有診斷意義。
3、高危因素評估:
既往有盆腔炎、輸卵管手術史者風險增加3-5倍。子宮內膜異位癥患者輸卵管蠕動功能受損,宮外孕發生率提升2倍。輔助生殖技術受孕者中約4%會發生宮外孕。宮內節育器使用期間意外妊娠者,有5%-10%為宮外孕。
確診宮外孕后需立即終止妊娠,根據病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術。術后三個月內避免劇烈運動,每日保證優質蛋白質攝入量不少于60克,可食用魚肉、豆制品等促進組織修復。每周進行3次30分鐘的有氧運動如散步、游泳,強度以心率不超過靜息狀態30次為宜。保持會陰部清潔干燥,六個月內嚴格避孕有助于輸卵管功能恢復。