牙痛伴隨牙齒松動多數情況下不需要立即拔牙。牙齒松動可能與牙周炎、外傷或齲齒等因素有關，需根據具體病因決定治療方案。
1、牙周炎導致的牙齒松動：
牙周炎是牙齒松動的常見原因，表現為牙齦紅腫、出血和牙槽骨吸收。早期牙周炎可通過潔治、刮治等牙周治療控制炎癥，配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林等緩解癥狀。中重度牙周炎可能需牙周手術或夾板固定松動牙齒，多數情況下牙齒可保留。
2、外傷引起的牙齒松動：
外傷導致牙齒松動時，若牙根未折斷，可通過牙弓夾板固定2-4周，牙齒通常能重新穩固。固定期間避免咬硬物，保持口腔衛生。若牙根折斷且折斷線位于根尖1/3以上，可能需拔除患牙。
3、齲齒引發的牙痛與松動：
深齲或根尖周炎可能導致牙齒松動，需進行根管治療清除感染。根管治療后觀察1-2周，若松動度減輕則無需拔牙。若根尖病變范圍過大或牙根縱裂，則需考慮拔牙后修復。
牙齒松動患者日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免咬硬物。建議每半年進行一次牙周檢查，控制牙菌斑。若松動牙齒影響咀嚼或伴隨劇烈疼痛，需及時就診評估。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬，避免過冷過熱食物刺激。適度咀嚼鍛煉可促進牙周血液循環，但需避免單側咀嚼加重松動。
