兒童感染新冠病毒與成人有何不同？兒童用藥有什么需要注意的？孩子感染后家長應該注意些什么？12月12日，中華中醫藥學會兒科分會主任委員、云南中醫藥大學原校長熊磊就相關情況進行了介紹。

兒童和成人感染后癥狀有明顯差異

“兒童和成人的生理特點與病理特點不一樣，在感染奧密克戎毒株后表現也不一樣。從臨床來看，兒童和成人感染后癥狀與病程有明顯差異，整體來說，發病快，少有肺炎。”熊磊表示，兒童感染后幾乎沒有潛伏期，感染即發病。成人感染3天內發病，兒童多在1天內發病。兒童感染初期癥狀以發熱為主，熱型不定，但多數兒童有高熱表現。兒童感染后尤其嬰幼兒可能會因為體溫迅速上升導致驚厥發生。

同時，兒童感染新冠病毒后，病毒主要侵襲上呼吸道。兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀還可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

可因地制宜選用滇產中成藥

“新冠病毒屬于中醫‘疫病’范疇，根據病情、結合云南地處高原與春燥氣候特點以及不同體質等情況，兒童感染后可根據不同癥狀合理選用滇產中成藥。”熊磊介紹，如出現發熱、乏力、干咳伴惡寒、胃腸不適、腹瀉等癥狀，可選擇藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）或保濟丸、靈丹草顆粒、板藍清熱顆粒、清肺化痰丸、清肺抑火片、銀翹解毒片、風寒風熱感冒顆粒、止咳丸等。

如出現發熱、身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少或有黃痰，咽痛，眼睛紅赤，腹脹便秘，胸悶氣促、咳嗽喘憋、動則氣喘，舌質紅、苔黃膩或黃燥等癥狀，可選擇桑菊銀翹散、小柴胡顆粒、消炎退熱顆粒、抗感顆粒、桑菊感冒片、銀翹解毒片等，建議同時服用藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）。

如出現發熱、熱勢較高或身熱不揚，咽痛、咳嗽或有黃稠痰、流黃稠涕，肢體酸痛，納差、腹脹、大便干結或大便粘滯不爽，舌紅、苔黃或黃膩等癥狀，可選擇清肺化痰丸、清肺抑火片、蒲地藍消炎片、清開靈口服液、抗病毒口服液等，建議同時服用保濟丸。

如出現惡寒較重、發熱或無熱，干咳，倦怠乏力，咽痛不重，胸悶，脘腹脹悶，或嘔惡，肢體沉重乏力，納差、大便稀溏，舌淡或淡紅、苔厚膩白潤等癥狀，可選擇藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）、止咳丸、通宣理肺片、五積丸、午時茶顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸等。

在預防方面，可通過中藥茶飲、推拿艾灸保健、耳穴貼、芳香蒼艾系列（精油貼、薄荷膏等）、食療粥等方法，達到預防保健的目的。

“近期在網上看到很多人都在囤藥，我覺得完全沒有必要。”熊磊表示，無癥狀者不建議服藥，但要多喝熱水。

兒童服用中成藥不超過三種

“根據兒童生理和病理特點，對于兒童用藥一定要辨證選用，用藥不要超過3種，同類藥物不宜疊加使用。此外，若同時用中藥和西藥的話，一定注意間隔時間一個小時以上。”熊磊特別提醒，兒童可能無法完整準確地表達自身感受，因此給兒童服藥時，家長千萬不要盲目憑經驗給藥，兒童用藥劑量一定要按照說明書使用，最好在醫生指導下使用，服藥后要密切觀察，以及時發現異常情況。

“如果是無癥狀或癥狀較輕的話，可以運用食療的方法。”熊磊說，比如紅糖姜湯，如果鼻塞明顯可以用姜和蔥煮水喝，也可用薄荷、魚腥草（折耳根）等煮水喝。

“兒童感染后如果精神狀態良好，可做對癥處理、觀察病情即可。”熊磊說，如果連續發熱超過3天、持續高熱、頻繁咳嗽或嘔吐，甚至出現頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難等情況，家長應帶孩子及時就醫。在醫院期間，家長應做好自身和孩子的健康防護，戴好口罩，做好手衛生，回家后立即脫掉外套、鞋帽并認真洗手。

家里有人“陽”了，兒童怎么辦？熊磊表示，有條件的話最好把兒童轉移到其他住所，如果只能住在家里，建議準備單獨通風的房間，房間外要放置桌凳，主要是作為非接觸式傳遞物品的需要，盡量減少接觸，保護好孩子。如果必須要接觸，建議居家戴口罩且保持距離。進行居家隔離時，家里要保持好通風，進行適當的消毒。

別慌！小朋友可能比您想的要強！

小朋友發燒后，耐熱性比成人要高，家長不必過于擔心。對癥下藥、按需給藥、密切觀察很重要。