更年期相關問題可就診婦科或內分泌科,具體科室選擇需結合癥狀表現。
更年期女性激素水平波動常導致月經紊亂、潮熱盜汗等癥狀,婦科醫生可通過性激素六項檢測評估卵巢功能,針對子宮異常出血等問題開展診刮術或宮腔鏡檢查。伴隨泌尿生殖道萎縮時,醫生可能建議局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龍改善癥狀。
甲狀腺功能異常與更年期癥狀易混淆,內分泌科可檢測促甲狀腺激素水平排除甲亢或甲減。出現骨質疏松風險時,醫生會推薦雙能X線骨密度儀檢查,必要時開具阿侖膦酸鈉或唑來膦酸抑制骨流失。
心悸、血壓波動可能與雌激素缺乏相關自主神經紊亂有關,建議同步監測動態心電圖和血脂四項。若合并冠狀動脈粥樣硬化,需進行冠脈CTA評估血管狀況。
焦慮抑郁癥狀持續兩周以上應轉診心理科,認知行為療法聯合草酸艾司西酞普蘭等藥物可改善情緒障礙。睡眠障礙患者可嘗試褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀。
嚴重病例需婦科、內分泌科與康復科協作,制定激素替代療法聯合盆底肌訓練的綜合方案。植物雌激素補充建議選擇大豆異黃酮或亞麻籽粉。
日常保持每周3次30分鐘快走或游泳,增加深海魚、堅果攝入補充ω-3脂肪酸。監測體成分變化,腰臀比超過0.85需調整飲食結構。建立癥狀日記記錄潮熱發作頻率,就診時攜帶既往體檢報告供醫生參考。鈣劑與維生素D3聯合補充時避免與濃茶同服影響吸收。