下呼吸道感染可通過阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物治療,通常由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、慢性基礎疾病等因素引起。
細菌性下呼吸道感染需針對性使用抗生素,阿莫西林適用于鏈球菌感染,左氧氟沙星對肺炎克雷伯菌有效,頭孢呋辛可覆蓋葡萄球菌等常見病原體。用藥前建議進行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體類型。
流感病毒引起的感染可選用奧司他韋或扎那米韋,需在發(fā)病48小時內使用。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素,病毒性感染通常伴隨高熱、肌肉酸痛等全身癥狀。
氨溴索能分解黏稠痰液,乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用,右美沙芬適用于干咳癥狀。伴有支氣管痙攣時可聯(lián)合使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇。
反復感染者可補充維生素C、鋅制劑增強免疫力。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律使用吸入性糖皮質激素,預防急性加重。
糖尿病或心衰患者感染可能與血糖控制不佳、肺淤血有關,表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。需同步優(yōu)化降糖方案或利尿治療,控制原發(fā)病可縮短感染病程。
治療期間每日飲用1.5-2升溫水,攝入百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜汁等潤肺食物,避免辛辣刺激。恢復期進行腹式呼吸訓練,每周3次快走鍛煉提升肺功能。痰液呈鐵銹色或持續(xù)發(fā)熱超過3天需及時復查胸部CT。