腰疼的直不起來可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、腎結石等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術干預、激素治療、體外碎石等方式治療。

1、腰肌勞損：

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉和韌帶損傷。疼痛多表現為酸脹感，活動后加重，休息后緩解。建議避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，睡覺時在膝蓋下墊枕頭減輕腰部壓力。

2、腰椎間盤突出：

椎間盤退變或外傷導致髓核突出壓迫神經根，可能與長期彎腰勞作、肥胖等因素有關，通常表現為放射性腿痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息，可服用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物，嚴重者需行椎間孔鏡手術或融合術。

3、骨質疏松：

絕經后女性或老年人因骨量流失易發生椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身、起床時加劇。建議每日補充800IU維生素D和1200mg鈣，進行快走、太極拳等負重運動，藥物可選擇阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。

4、強直性脊柱炎：

該自身免疫性疾病多見于青年男性，可能與HLA-B27基因相關，晨僵超過30分鐘、夜間痛醒是典型癥狀。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可控制炎癥，同時需堅持游泳、擴胸運動防止脊柱強直。

5、腎結石：

輸尿管結石嵌頓可引發劇烈腰痛并向會陰部放射，常伴有血尿、惡心嘔吐。每日飲水2000ml以上有助于排石，疼痛發作時可使用雙氯芬酸鈉栓，較大結石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日常應保持標準體重避免腰部負荷過重，睡硬板床時在腰下墊薄枕維持生理曲度，辦公時使用符合人體工學的座椅。推薦游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量，飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物，急性疼痛超過72小時或伴隨發熱、排尿異常需立即就醫。