痔瘡便血可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便潛血試驗、血常規等方式確診。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、肛門指檢：
醫生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指伸入肛門觸診，判斷是否存在內痔、肛裂或直腸腫物。該方法簡便快捷，能初步評估痔核大小和位置，但對高位痔瘡檢出率有限。
2、肛門鏡檢查：
使用錐形透明器械撐開肛管，直觀觀察齒狀線附近黏膜狀態，明確內痔分度和出血點。檢查前需排空糞便，過程中可能出現短暫脹痛感，適合診斷Ⅰ-Ⅲ度內痔。
3、結腸鏡檢查：
通過電子內窺鏡全面觀察結直腸黏膜，鑒別痔瘡與息肉、腫瘤等疾病。檢查前需服用清腸劑，40歲以上患者或持續便血者建議優先選擇，能同步進行活檢或止血處理。
4、糞便潛血試驗：
采集糞便樣本檢測隱匿出血，適用于間歇性便血患者。檢查前3天需禁食動物血制品和維生素C，陽性結果需結合其他檢查排除消化道惡性病變。
5、血常規檢查：
通過血紅蛋白水平評估失血程度，血小板計數判斷凝血功能。長期慢性失血可能引發貧血，血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免久坐超過1小時，便后溫水坐浴促進血液循環。急性出血期可嘗試提肛運動增強括約肌功能，出血量大于50ml/次或持續3天以上應立即就醫。伴有頭暈、心悸等貧血癥狀時，需靜脈補充鐵劑糾正貧血狀態。
