改善睡眠可通過右佐匹克隆、唑吡坦、褪黑素受體激動劑等方式治療。睡眠障礙通常由壓力、晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁、慢性疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、鎮(zhèn)靜催眠藥：

右佐匹克隆作為非苯二氮卓類藥物，能選擇性作用于γ-氨基丁酸受體，縮短入睡時間且次日殘留效應較低。唑吡坦適用于短期失眠治療，通過調(diào)節(jié)GABA-A受體復合物改善睡眠維持。此類藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用，避免連續(xù)服用超過4周。

2、褪黑素調(diào)節(jié)劑：

雷美替胺等褪黑素受體激動劑模擬內(nèi)源性褪黑素作用，特別適用于晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠。阿戈美拉汀兼具抗抑郁與調(diào)節(jié)睡眠作用，通過激活MT1/MT2受體改善睡眠質(zhì)量。這類藥物對倒班或時差相關失眠效果顯著。

3、抗抑郁藥物：

曲唑酮小劑量使用時可改善伴抑郁癥狀的失眠，其5-HT受體拮抗作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。米氮平通過阻斷組胺H1受體促進睡眠，適用于抑郁伴早醒患者。需注意這類藥物可能引起日間嗜睡等副作用。

4、抗組胺藥物：

多塞平低劑量3-6mg作為選擇性組胺拮抗劑，可減少夜間覺醒次數(shù)。苯海拉明等第一代抗組胺藥雖具鎮(zhèn)靜作用，但長期使用可能降低認知功能，建議短期應急使用。

5、植物提取物：

纈草提取物通過增加γ-氨基丁酸濃度產(chǎn)生輕度鎮(zhèn)靜作用，酸棗仁皂苷可延長慢波睡眠時間。圣約翰草提取物對輕度焦慮性失眠有效，但需注意與處方藥的相互作用。

建立規(guī)律作息結(jié)合睡眠衛(wèi)生措施能增強藥物療效，每日30分鐘有氧運動配合腹式呼吸訓練可改善睡眠質(zhì)量。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免攝入咖啡因和酒精。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度控制在18-22℃為宜。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能障礙，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。