左氧氟沙星是一種喹諾酮類廣譜抗菌藥物，通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮殺菌作用，適用于呼吸道感染、泌尿生殖系統感染等疾病。

1、抗菌機制：

左氧氟沙星通過阻斷細菌DNA旋轉酶活性，干擾細菌DNA復制與修復過程。該機制對革蘭陰性菌作用顯著，對肺炎鏈球菌等部分革蘭陽性菌也有效。其殺菌作用具有濃度依賴性，需維持血藥濃度高于最低抑菌濃度。

2、適應病癥：

臨床主要用于治療敏感菌引起的下呼吸道感染、急性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發作。對復雜性尿路感染、腎盂腎炎等泌尿系統感染療效明確。皮膚軟組織感染、社區獲得性肺炎也可選用。

3、藥物特點：

口服生物利用度接近99%，食物對其吸收影響較小。半衰期約6-8小時，常規劑量每日一次給藥。藥物在肺組織、前列腺、尿液中的濃度可達血藥濃度的2-5倍，適合靶器官感染治療。

4、不良反應：

常見惡心、腹瀉等消化道癥狀，偶見頭痛、失眠等中樞反應。可能引起QT間期延長，禁用于低鉀血癥患者。18歲以下人群避免使用以防影響軟骨發育，妊娠哺乳期婦女禁用。

5、相互作用：

含鋁鎂的抗酸劑可降低其吸收率，需間隔2小時服用。與茶堿合用時需監測血藥濃度，與非甾體抗炎藥聯用可能增加中樞興奮風險。糖皮質激素聯用可能增加肌腱斷裂概率。

使用左氧氟沙星期間需每日飲水1500ml以上，避免陽光直射預防光敏反應。治療期間出現肌腱疼痛、心悸等癥狀應立即停藥。建議用藥前完善肝腎功能檢查，療程一般不超過14天。避免與乳制品同服，鈣離子可影響藥物吸收。運動時注意關節保護，觀察是否出現肌肉無力等不良反應。