胎膜早破的癥狀特征包括陰道突然流出清亮液體、液體持續或間歇性流出、可能伴隨宮縮或下腹墜脹感、液體量隨體位改變而變化、部分孕婦出現發熱或感染征象。
典型表現為孕婦自覺陰道突然涌出大量清亮液體,類似小便失禁但無法控制,液體可能呈透明或淡黃色。部分孕婦僅感到少量持續性滲漏,需與陰道分泌物增多鑒別。液體流出后通常無法通過肌肉收縮停止,平臥時可能暫時減少。
約30%病例出現不規律宮縮或下腹部壓迫感,與子宮受刺激有關。部分孕婦自覺胎動異常增多或減少,可能與羊水減少影響胎兒活動相關。如破膜時間超過24小時,可能出現低熱、心率增快等感染早期表現。
正常羊水無味或略帶腥甜味,若液體呈現黃綠色提示可能存在胎糞污染。感染性羊水可能呈膿性或帶有異味,需立即就醫檢測。臨床常用pH試紙檢測陰道液體,羊水呈堿性pH>6.5可輔助診斷。
站立或行走時因重力作用液體流出量增加,平臥時可能暫時停止。咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動作可能誘發液體再次涌出。孕婦改變體位后出現新一輪液體流出,是區別于漏尿的重要特征。
繼發感染時可能出現體溫超過38℃、寒戰、子宮壓痛等絨毛膜羊膜炎表現。羊水過少可能導致臍帶受壓,表現為胎心率異常。破膜后48小時未臨產者,胎盤早剝風險顯著增加。
孕婦需立即臥床并墊高臀部減少羊水流失,記錄破膜時間、液體量和性狀。避免陰道沖洗或使用衛生棉條,每日監測體溫4次。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,搭配藍莓、獼猴桃等富含維生素C的水果增強免疫力。保持外陰清潔干燥,每2小時更換透氣棉質內褲,出現發熱或腹痛加劇需急診處理。