絨毛膜羊膜炎通常需要抗生素治療，單純依靠藥物可能無法完全治愈。治療方案主要有靜脈注射抗生素、聯合用藥、監測胎兒狀況、控制感染源、必要時終止妊娠。

1、靜脈注射抗生素：

絨毛膜羊膜炎確診后需立即靜脈輸注廣譜抗生素，常用藥物包括氨芐西林聯合慶大霉素，或頭孢曲松聯合甲硝唑。抗生素需覆蓋常見病原體如B族鏈球菌、大腸桿菌等。治療周期通常持續至體溫正常24-48小時后。

2、聯合用藥方案：

臨床多采用β-內酰胺類抗生素與氨基糖苷類聯用，必要時添加抗厭氧菌藥物。青霉素過敏者可選用克林霉素。用藥期間需監測肝腎功能，避免藥物毒性累積。

3、胎兒狀況監測：

持續胎心監護評估胎兒宮內狀況，每4小時測量母體體溫。出現胎兒窘迫、母體膿毒血癥等并發癥時，需產科急會診決定分娩時機與方式。

4、感染源控制：

移除宮內節育器等潛在感染源，保持會陰清潔。對于胎膜早破病例，需嚴格臥床并監測羊水量與性狀，預防上行性感染加重。

5、終止妊娠指征：

足月妊娠合并絨毛膜羊膜炎建議盡快終止妊娠。未足月病例需權衡促胎肺成熟與感染風險，當母體出現器官功能障礙或胎兒狀況惡化時需立即分娩。

治療期間建議左側臥位改善胎盤灌注，每日飲水2000毫升以上促進代謝。出院后需復查血常規及C反應蛋白，產后6周進行宮腔評估。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的抗生素，用藥期間可暫時人工喂養。保持外陰干燥清潔，42天內禁止盆浴與性生活。出現發熱、腹痛等異常癥狀需及時返院復查。