肺炎治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物,常用藥物包括抗生素類如阿莫西林、頭孢呋辛、抗病毒類如奧司他韋、祛痰止咳類如氨溴索等,具體用藥需經(jīng)醫(yī)生評估后決定。
1、抗生素類:
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素治療。阿莫西林適用于敏感菌引起的輕中度感染;頭孢呋辛對肺炎鏈球菌效果顯著;大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素可用于非典型病原體感染。使用前需明確過敏史,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、抗病毒類:
病毒性肺炎可選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋或扎那米韋,適用于流感病毒引起的肺炎。用藥需在發(fā)病48小時內(nèi)開始,配合對癥支持治療。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
3、祛痰止咳類:
氨溴索可降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸具有抗氧化和黏液溶解作用。干咳劇烈時可短期使用右美沙芬,但痰多者慎用鎮(zhèn)咳藥。用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。
4、解熱鎮(zhèn)痛類:
對乙酰氨基酚或布洛芬可用于退熱及緩解胸痛,需注意避免超量使用導(dǎo)致肝損傷。發(fā)熱期間應(yīng)配合物理降溫,體溫超過38.5℃持續(xù)不退需及時就醫(yī)。
5、免疫調(diào)節(jié)類:
匹多莫德等免疫增強劑可用于反復(fù)呼吸道感染患者。重癥肺炎可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免二重感染等不良反應(yīng)。
肺炎恢復(fù)期需保證每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免煙霧刺激。癥狀緩解后逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即急診處理。用藥期間禁止飲酒,注意觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查胸片評估療效。