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得了肝硬化怎么辦

發(fā)布時間:2025-05-27 15:28 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

肝硬化可通過戒酒護肝、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式治療。肝硬化通常由長期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。

1、戒酒護肝:

酒精是導致肝硬化的主要因素之一,長期過量飲酒會直接損傷肝細胞,加速纖維化進程。患者需嚴格戒酒,避免含酒精飲料及食品。同時需補充B族維生素,尤其是硫胺素,以預防韋尼克腦病。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應,應在醫(yī)生指導下逐步減量。

2、抗纖維化治療:

針對肝纖維化進程,可選用抗纖維化藥物如秋水仙堿、吡非尼酮等。病毒性肝炎患者需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物控制病情。治療期間需定期檢測肝功能、肝纖維化掃描等指標,評估治療效果。部分中藥如丹參、水飛薊素也具有輔助抗纖維化作用

3、并發(fā)癥管理:

肝硬化常見并發(fā)癥包括食管胃底靜脈曲張、腹水和肝性腦病。靜脈曲張出血需使用普萘洛爾等藥物降低門脈壓力,必要時行內鏡下套扎治療。腹水患者需限制鈉鹽攝入,配合利尿劑治療。肝性腦病需控制蛋白質攝入,使用乳果糖等藥物減少氨吸收。

4、營養(yǎng)支持:

肝硬化患者普遍存在營養(yǎng)不良,需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入。蛋白質攝入應控制在1.2-1.5g/kg,以植物蛋白和乳清蛋白為主。補充支鏈氨基酸可改善肌肉消耗,維生素D和鋅等微量元素也需定期補充。少食多餐,避免長時間空腹。

5、定期監(jiān)測:

每3-6個月需進行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等血液檢查。每6-12個月行腹部超聲和胃鏡檢查,評估門脈高壓情況。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。終末期患者需評估肝移植指征,及早進行移植前準備。

肝硬化患者日常生活需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為原則,可多食用米粥、面條、魚肉等食物。適量進行散步、太極等低強度運動,避免劇烈運動導致食管靜脈破裂。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持,與醫(yī)護人員保持良好溝通有助于長期疾病管理。注意個人衛(wèi)生,避免感染,接種甲肝、乙肝、流感等疫苗可預防合并感染。

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