女性性欲減退的常見表現包括性幻想減少、性行為頻率下降、性喚起困難、性交疼痛及情感疏離。性欲減退可能由激素水平變化、心理壓力、伴侶關系問題、藥物副作用或慢性疾病等因素引起。

1、性幻想減少：

性欲正常時女性會有自發性性幻想，但性欲減退者此類想法顯著減少或消失。可能與血清素水平異常、長期壓力或抑郁情緒有關，部分抗抑郁藥物如帕羅西汀也可能抑制性幻想。建議通過心理咨詢或激素檢測排查原因。

2、性行為回避：

主動回避親密接觸是典型表現，包括拒絕伴侶邀約、縮短性愛時間等。伴侶關系緊張是主要誘因，如溝通不暢或情感創傷；甲狀腺功能減退等內分泌疾病也會導致性興趣降低。伴侶共同參與治療可緩解關系因素影響。

3、喚起障礙：

性刺激下難以出現陰道濕潤等生理反應，即使存在性行為意愿。圍絕經期雌激素下降會導致生殖器血流減少，糖尿病引發的神經損傷也可能干擾性喚起。局部使用雌激素軟膏或改善基礎疾病可緩解癥狀。

4、性交疼痛：

性交時出現陰道灼痛、撕裂感等不適，可能引發繼發性性冷淡。常見于陰道干澀如哺乳期雌激素低、盆底肌痙攣或子宮內膜異位癥。水溶性潤滑劑和盆底肌放松訓練能改善機械性因素導致的疼痛。

5、情感淡漠：

對伴侶情感需求減少，甚至厭惡肢體接觸。產后抑郁、童年性虐待經歷等心理創傷是潛在原因，抗焦慮藥物如舍曲林也可能影響情感反應。需專業心理評估區分心理性因素與器質性疾病。

建議保持規律有氧運動改善盆腔血液循環，適量攝入富含鋅的海產品和維生素E的堅果有助于維持性激素水平。伴侶應避免指責性溝通，共同參與如瑜伽等放松活動。若癥狀持續超過6個月或伴隨抑郁情緒，需到婦科或心理科進行激素檢測、盆底肌評估及心理健康篩查，排除多囊卵巢綜合征、抑郁癥等潛在疾病。短期可嘗試非藥物干預如性感集中訓練，必要時在醫生指導下考慮激素替代治療。