一氧化碳中毒是因吸入過量一氧化碳導致血液攜氧能力下降的急性中毒性疾病,主要表現包括頭痛、惡心、意識模糊,嚴重時可致命。
1、缺氧機制:
一氧化碳與血紅蛋白結合力是氧氣的240倍,形成碳氧血紅蛋白后阻礙氧氣運輸。當血液中碳氧血紅蛋白濃度超過10%時,可出現組織缺氧癥狀,濃度達50%以上可致昏迷甚至死亡。
2、常見來源:
密閉空間燃燒不充分是主要誘因,如燃氣熱水器故障、冬季煤爐取暖、汽車尾氣吸入等。通風不良環境下,一氧化碳濃度可在30分鐘內達到危險水平。
3、典型癥狀:
早期表現為太陽穴搏動性頭痛、惡心嘔吐,易誤認為感冒;進展期出現意識模糊、共濟失調;重度中毒可見櫻桃紅色皮膚、抽搐、昏迷,部分患者清醒后2-60天可能出現遲發性腦病。
4、急救措施:
立即轉移至通風處,解開領口保持呼吸道通暢。醫療干預需采用高壓氧艙治療,能加速一氧化碳排出,減輕腦水腫。碳氧血紅蛋白濃度超過25%或出現意識障礙者需住院治療。
5、高危人群:
孕婦、兒童、老年人及慢性心肺疾病患者對缺氧更敏感。吸煙者基礎碳氧血紅蛋白水平已達5-10%,更易發生重度中毒。部分職業暴露人群需定期進行血碳氧血紅蛋白檢測。
預防一氧化碳中毒需定期檢查燃氣設備,安裝符合國家標準的一氧化碳報警器。冬季取暖保持每天通風2-3次,每次不少于30分鐘。汽車怠速時避免長時間開啟空調內循環,車庫內發動車輛必須開啟車庫門。出現可疑癥狀立即就醫,延誤治療可能導致不可逆腦損傷。恢復期患者應避免劇烈運動,保證充足蛋白質和維生素攝入,促進血紅蛋白再生。