神經性皮炎特應性皮炎存在遺傳傾向，但并非直接遺傳疾病。父母患有過敏性疾病時，子女患病風險可能增加。
神經性皮炎的發病與遺傳、免疫異常及環境因素共同作用相關。若直系親屬有哮喘、過敏性鼻炎或濕疹等過敏性疾病史，后代出現神經性皮炎的概率較普通人高。基因可能影響皮膚屏障功能，導致角質層結構蛋白如絲聚蛋白表達減少，使皮膚更易受外界刺激。環境因素如氣候干燥、接觸化學物質或精神壓力等會觸發或加重癥狀。
1、遺傳風險的具體表現：
雙親中一方有過敏史，子女患病風險約為30%-50%；若雙方均有過敏史，風險可升至50%-80%。部分基因突變如FLG基因與皮膚屏障缺陷密切相關，這類基因遺傳可能增加發病可能性。但攜帶易感基因者并非必然發病，環境因素調控同樣關鍵。
2、非遺傳因素的作用：
長期搔抓、頻繁使用堿性清潔劑、溫度驟變等物理刺激可誘發皮損。精神緊張通過神經肽釋放加劇瘙癢-搔抓循環。免疫功能紊亂導致Th2細胞因子過度分泌，促進炎癥反應。合并金黃色葡萄球菌定植可能加重局部炎癥。
日常需避免過度清潔，選擇無皂基沐浴露；沐浴后3分鐘內涂抹含神經酰胺的保濕霜。穿著純棉衣物減少摩擦，室內濕度保持在40%-60%。急性期可短期外用鈣調磷酸酶抑制劑，慢性肥厚性皮損需配合光療。情緒管理可通過正念訓練緩解焦慮，必要時尋求心理疏導。家族史陽性者應從小注重皮膚護理，減少環境觸發因素暴露。
