刮宮過度可能引發子宮穿孔、宮腔粘連、異常出血、感染風險增加及月經紊亂等癥狀。
1、子宮穿孔:
刮宮操作力度過大或器械使用不當可能導致子宮壁穿孔,表現為突發劇烈腹痛、腹腔內出血,嚴重時可出現休克。子宮穿孔需緊急處理,通過超聲檢查確診,輕微穿孔可保守治療,嚴重者需腹腔鏡或開腹手術修補。
2、宮腔粘連:
過度刮宮損傷子宮內膜基底層,易引發宮腔粘連阿舍曼綜合征,表現為月經量顯著減少甚至閉經,伴隨周期性腹痛。確診需依靠宮腔鏡檢查,治療包括宮腔鏡下粘連分離術及術后雌激素輔助修復內膜。
3、異常出血:
子宮內膜過度損傷可導致術后持續性陰道出血,出血量多于正常月經或超過兩周未止??赡馨殡S貧血癥狀如頭暈、乏力,需通過超聲評估宮腔殘留,必要時行二次清宮或藥物止血治療。
4、感染風險:
刮宮后創面過大易繼發感染,表現為發熱、下腹壓痛、膿性分泌物。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,需進行分泌物培養,根據結果選擇抗生素,嚴重感染可能引發盆腔炎甚至敗血癥。
5、月經紊亂:
子宮內膜修復障礙可導致月經周期改變,如經期延長、經量過少或卵巢功能暫時抑制。通常需3-6個月恢復期,持續異常需檢查激素水平,必要時采用人工周期療法調節。
術后需嚴格遵醫囑抗感染治療,1個月內禁止盆浴及性生活;飲食上增加蛋白質如魚肉、雞蛋和鐵元素如動物肝臟、菠菜攝入,促進內膜修復;每日監測體溫及出血量,出現發熱或出血超過月經量及時就診;術后2周復查超聲評估恢復情況,3個月后未恢復正常月經需進一步檢查。恢復期避免劇烈運動,可進行散步等低強度活動,保持外陰清潔干燥。