斑禿俗稱(chēng)鬼剃頭，可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、調(diào)節(jié)免疫、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏：鋅、鐵、維生素D等微量元素缺乏可能影響毛囊周期。日常可多攝入牡蠣、動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類(lèi)等富鋅食物，菠菜、紅肉等補(bǔ)鐵食材，蛋黃、蘑菇等維生素D來(lái)源。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅、琥珀酸亞鐵、骨化三醇等補(bǔ)充劑。

2、免疫異常：自身抗體攻擊毛囊導(dǎo)致突發(fā)脫發(fā)。調(diào)節(jié)免疫可通過(guò)規(guī)律作息、每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、補(bǔ)充益生菌改善腸道菌群。臨床常用復(fù)方甘草酸苷、白芍總苷調(diào)節(jié)免疫，局部注射糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)。

3、遺傳易感性：約20%患者有家族史。攜帶HLA-DQB1等易感基因者需避免誘發(fā)因素，如減少染發(fā)燙發(fā)頻率，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。米諾地爾可延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，新型JAK抑制劑如托法替布對(duì)頑固性斑禿有效。

4、精神因素：重大應(yīng)激事件可能觸發(fā)脫發(fā)。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能降低皮質(zhì)醇水平，建議每日進(jìn)行15分鐘放松練習(xí)。伴焦慮抑郁時(shí)可短期使用帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭等抗抑郁藥，同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。

5、內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病常伴脫發(fā)。需篩查T(mén)SH、性激素等指標(biāo)，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素，PCOS患者使用螺內(nèi)酯抗雄治療。女性產(chǎn)后脫發(fā)通常與雌激素驟降有關(guān)，6-12個(gè)月可自行恢復(fù)。

日常護(hù)理需注意避免機(jī)械性牽拉頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，選擇無(wú)硅油洗發(fā)水。飲食推薦地中海飲食模式，每周攝入2-3次三文魚(yú)等富含omega-3的食物，適量補(bǔ)充核桃、黑芝麻等堅(jiān)果。保證7-8小時(shí)睡眠，夜間11點(diǎn)前入睡有助于毛囊修復(fù)。持續(xù)3個(gè)月無(wú)改善或脫發(fā)面積擴(kuò)大時(shí)，建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和頭皮活檢。