先兆子癇可通過血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、肝腎功能評(píng)估等方式確診。該病癥通常與血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因有關(guān)。

1、血壓監(jiān)測(cè)：持續(xù)血壓≥140/90mmHg是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，需間隔4小時(shí)重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可排除白大衣高血壓，家庭自測(cè)血壓需記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。血壓波動(dòng)伴隨頭痛或視物模糊時(shí)需警惕。

2、尿蛋白檢測(cè)：24小時(shí)尿蛋白定量＞300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3具有診斷價(jià)值。隨機(jī)尿檢可能出現(xiàn)假陽性，中段尿標(biāo)本更準(zhǔn)確。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)泡沫尿或尿量減少。

3、血液檢查：血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L、轉(zhuǎn)氨酶升高2倍以上、血清肌酐＞1.1mg/dl提示多器官受累。溶血指標(biāo)如乳酸脫氫酶升高可能預(yù)示HELLP綜合征。凝血功能異常需緊急處理。

4、胎兒監(jiān)護(hù)：通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒評(píng)估臍動(dòng)脈血流阻力。生長(zhǎng)受限胎兒可能出現(xiàn)羊水過少或臍動(dòng)脈舒張期血流缺失。生物物理評(píng)分＜6分需考慮終止妊娠。

5、肝腎功能評(píng)估：右上腹壓痛伴肝酶升高提示肝包膜下血腫風(fēng)險(xiǎn)。血尿酸＞5.5mg/dl可作為早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。少尿＜500ml/24h或血肌酐驟升需警惕腎衰竭。

日常需限制鈉鹽攝入每日＜5g，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。推薦低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽，每周3次每次30分鐘。左側(cè)臥位休息可改善胎盤灌注，每日保證8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)視覺障礙或上腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。