臨產前幾日通常出現規律宮縮、見紅、胎頭下降感、破水及排便感增強等特征性表現,主要有宮縮頻率增加、宮頸黏液栓脫落、胎兒位置變化、胎膜破裂、腸道蠕動加快五種典型征兆。
1、宮縮頻率增加:
真性宮縮表現為間隔5-6分鐘、持續30秒以上的規律性腹痛,強度逐漸增強且不因休息緩解。與假性宮縮不同,這種宮縮會導致宮頸管逐漸縮短和宮口擴張,是分娩啟動的核心標志。可通過記錄宮縮間隔時間和持續時間輔助判斷。
2、宮頸黏液栓脫落:
妊娠期封閉宮頸管的黏液栓常在分娩前24-48小時以粉紅色或血性分泌物形式排出,俗稱"見紅"。這是宮頸開始軟化擴張的信號,但需注意與胎盤早剝等異常出血鑒別。若出血量超過月經量需立即就醫。
3、胎兒位置變化:
初產婦多在臨產前2-4周出現胎頭入盆現象,表現為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢,但膀胱受壓導致尿頻加劇。經產婦可能直至臨產才發生胎頭下降。這種變化可通過產科檢查確認胎先露位置。
4、胎膜破裂:
約15%孕婦會以胎膜早破作為分娩首發癥狀,表現為不可控的溫熱液體持續流出。破水后需記錄羊水顏色、氣味及時間,渾濁或綠色羊水提示胎兒窘迫。無論是否出現宮縮,破水后都應平臥并盡快就醫。
5、腸道蠕動加快:
前列腺素分泌增加會刺激腸道平滑肌收縮,部分孕婦臨產前出現腹瀉或頻繁便意。這是機體為分娩清理腸道的生理反應,但需與感染性腹瀉鑒別。避免自行服用止瀉藥物掩蓋癥狀。
建議孕婦在孕37周后準備好待產包,每日監測胎動并學習拉瑪澤呼吸法。出現規律宮縮每5分鐘一次、破水或大量陰道出血時需立即入院。產前可適量進食易消化食物補充能量,避免油膩飲食加重胃腸負擔。保持適度活動如散步有助于胎頭下降,但需有家屬陪同以防突發狀況。臨產前心理疏導尤為重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。