腎結石可能導致腰疼,通常由結石移動、尿路梗阻、感染等因素引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術取石等方式治療。
1、結石移動:腎結石在腎臟或輸尿管內移動時可能刺激黏膜或引發痙攣,表現為突發性腰部絞痛。疼痛常放射至下腹或腹股溝,伴隨惡心嘔吐。建議增加飲水量促進結石排出,疼痛劇烈時需就醫評估。
2、尿路梗阻:結石阻塞輸尿管會導致腎盂內壓力升高,引發持續性腰部脹痛。可能伴有排尿困難、血尿等癥狀。超聲檢查可明確梗阻位置,必要時需行輸尿管支架置入術或經皮腎鏡取石術解除梗阻。
3、感染因素:結石合并尿路感染時可能出現腰部鈍痛伴發熱寒戰。常見致病菌為大腸桿菌,需進行尿培養檢查。治療需聯合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松,并盡早清除感染性結石。
4、腎積水:長期結石梗阻可導致腎臟集合系統擴張,表現為腰部隱痛及腎功能異常。靜脈腎盂造影可確診,輕度積水可通過輸尿管鏡碎石解決,重度積水需行腎造瘺術保護腎功能。
5、肌肉牽涉痛:較大腎結石可能刺激腎包膜或周圍神經,引發腰部肌肉反射性疼痛。疼痛程度與體位變化相關,熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,但需排除其他腰椎疾病。
預防腎結石復發需保持每日2000ml以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量攝入柑橘類水果促進枸櫞酸分泌。定期進行跳繩等縱向運動幫助微小結石排出,每年復查泌尿系超聲監測結石情況。出現持續腰痛、血尿或發熱時應及時就診。