艾滋病傳播途徑不限于高危性行為,但無高危性行為感染概率極低。感染可能由母嬰傳播、血液接觸、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、共用針具等原因引起。
1、母嬰傳播:HIV陽性母親可通過胎盤、分娩或哺乳將病毒傳染給嬰兒。孕期規(guī)范抗病毒治療可將母嬰傳播率降至2%以下,嬰兒出生后需接受6周預(yù)防性用藥。母乳喂養(yǎng)需替換為配方奶粉。
2、血液接觸:破損皮膚接觸感染者血液可能傳播病毒。日常生活中需避免共用剃須刀、牙刷等個人物品,醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行防護措施。暴露后72小時內(nèi)使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋進行阻斷。
3、職業(yè)暴露:醫(yī)護人員被污染針具刺傷感染概率約0.3%。立即擠出傷口血液并用流動水沖洗,1小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防方案,連續(xù)服用阻斷藥物28天。
4、醫(yī)源性感染:非法采供血或消毒不嚴(yán)的醫(yī)療操作可能傳播病毒。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),注射治療時使用一次性器械。我國自2015年起已實現(xiàn)臨床用血HIV核酸檢測全覆蓋。
5、共用針具:吸毒人員共用注射器感染風(fēng)險達(dá)0.67%。美沙酮替代治療和針具交換項目可有效降低傳播風(fēng)險,暴露后需檢測HIV抗體至3個月。
日常預(yù)防需保持單一性伴侶并正確使用安全套,避免紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容項目。醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受職業(yè)防護培訓(xùn),發(fā)生暴露后需完成0、6、12周三次抗體檢測。普通社交接觸如握手、共餐不會傳播病毒,消除歧視需加強科普宣傳。