閉眼疼痛可通過冷敷緩解、人工淚液滋潤(rùn)、抗炎藥物治療、瞼緣清潔、手術(shù)矯正等方式治療。閉眼疼痛通常由干眼癥、結(jié)膜炎、麥粒腫、瞼緣炎、倒睫等原因引起。
干眼癥或麥粒腫早期引起的閉眼疼痛,可用冷藏后的無菌紗布冷敷眼瞼5分鐘。冷敷能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。每日重復(fù)2-3次,避免直接接觸冰塊防止凍傷。
干眼癥導(dǎo)致的角膜刺激痛需使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。每日4-6次規(guī)律滴注,選擇不含防腐劑的劑型。配合熱敷瞼板腺可增強(qiáng)淚膜穩(wěn)定性。
細(xì)菌性結(jié)膜炎或瞼緣炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、氟米龍滴眼液等抗炎藥物。金黃色葡萄球菌感染常見于瞼緣炎,伴隨瞼緣充血和鱗屑脫落。
脂溢性瞼緣炎患者需用稀釋的嬰兒洗發(fā)水清潔睫毛根部,棉簽蘸取茶樹精油擦拭瞼緣。機(jī)械清除鱗屑和油脂沉積可改善瞼板腺功能障礙,減少閉眼時(shí)的摩擦痛。
頑固性倒睫或眼瞼內(nèi)翻需行瞼緣成形術(shù)、電解毛囊術(shù)。倒睫刺激角膜引發(fā)劇痛,伴隨畏光流淚。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,夜間佩戴保護(hù)性眼罩。
建議增加深海魚類和亞麻籽攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日做眨眼訓(xùn)練促進(jìn)淚液分泌。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)伴視力下降,需急診排查角膜潰瘍或葡萄膜炎。