孕婦血小板低可通過調整飲食、補充鐵劑、使用糖皮質激素、輸注血小板、治療原發病等方式改善。血小板減少可能由妊娠期生理變化、缺鐵性貧血、免疫性血小板減少癥、妊娠高血壓綜合征、病毒感染等因素引起。

1、調整飲食：

增加富含鐵元素的食物有助于改善營養性貧血導致的血小板減少。建議每日攝入紅肉50-100克，動物肝臟每周2-3次，配合維生素C含量高的果蔬促進鐵吸收。菠菜、黑木耳等植物性鐵源需與肉類同食提高利用率，避免與濃茶、咖啡同服影響吸收。

2、補充鐵劑：

對于血清鐵蛋白低于30μg/L的孕婦，需在醫生指導下補充多糖鐵復合物、琥珀酸亞鐵等鐵劑。補鐵期間需監測血紅蛋白和網織紅細胞計數，通常治療2周后血小板開始回升，4-6周可達正常水平。注意鐵劑可能引起便秘等不良反應。

3、糖皮質激素：

免疫性血小板減少癥患者可短期使用潑尼松等藥物抑制抗體產生。起始劑量為0.5-1mg/kg/d，血小板升至安全范圍后逐漸減量。治療期間需監測血糖、血壓變化，注意預防骨質疏松和感染風險，療程一般不超過6周。

4、輸注血小板：

當血小板計數低于20×10?/L或存在活動性出血時，需緊急輸注濃縮血小板。每次輸注1個治療量可提升血小板約20×10?/L，維持效果約3-5天。反復輸注可能產生同種免疫反應，需配合免疫球蛋白治療提高輸注效果。

5、治療原發病：

妊娠高血壓綜合征患者需控制血壓在140/90mmHg以下，子癇前期患者可能需終止妊娠。病毒感染引起者需抗病毒治療，系統性紅斑狼瘡等自身免疫病需使用羥氯喹調節免疫。原發病控制后血小板通常可自行恢復。

孕婦血小板低于50×10?/L時應避免劇烈運動，預防碰撞傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。每日保證8小時睡眠，左側臥位改善子宮胎盤血流。定期監測血小板計數，妊娠34周后需每周檢查，分娩前血小板應維持在50×10?/L以上。出現鼻衄不止、皮下大片瘀斑等出血傾向時需立即就醫。保持均衡飲食，適量增加核桃、花生等富含維生素E的食物有助于改善微循環。