樹脂貼面通常適用于牙齒輕度缺損、變色或形態(tài)不佳的情況,主要有牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、前牙間隙過大、輕微牙列不齊五種常見適應(yīng)癥。
1、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒硬組織形成障礙導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷。樹脂貼面可直接覆蓋缺損區(qū)域,恢復(fù)牙齒光滑表面。治療前需先進(jìn)行牙體預(yù)備,去除薄弱釉質(zhì)層,采用酸蝕技術(shù)增強(qiáng)粘接強(qiáng)度。術(shù)后需避免啃咬硬物,每半年復(fù)查粘接界面完整性。
2、氟斑牙:
氟斑牙是釉質(zhì)礦化期攝入過量氟化物導(dǎo)致的牙面黃褐色斑紋,輕中度變色可通過樹脂貼面遮色改善。治療時(shí)需根據(jù)變色程度選擇合適遮色樹脂,采用分層堆塑技術(shù)模擬天然牙透光性。重度氟斑牙可能需配合漂白治療,極嚴(yán)重者建議考慮全瓷修復(fù)。
3、四環(huán)素牙:
四環(huán)素類藥物沉積引起的牙本質(zhì)染色常表現(xiàn)為帶狀灰黃色改變。樹脂貼面能有效改善輕中度四環(huán)素牙變色,術(shù)前需評(píng)估染色深度,深層染色需配合內(nèi)漂白。修復(fù)時(shí)采用遮色樹脂打底,表面覆蓋仿生樹脂塑造紋理,注意避免過度牙體預(yù)備破壞釉質(zhì)。
4、前牙間隙過大:
前牙散在間隙超過2毫米時(shí),樹脂貼面可微創(chuàng)關(guān)閉間隙。治療需精確計(jì)算每個(gè)牙面需要增加的厚度,采用對(duì)角線分層充填技術(shù)保證邊緣密合度。需注意咬合關(guān)系調(diào)整,過大間隙可能需正畸輔助。術(shù)后建議使用牙線時(shí)避免垂直向用力。
5、輕微牙列不齊:
對(duì)于輕度扭轉(zhuǎn)牙、過小牙等形態(tài)異常,樹脂貼面可通過光學(xué) illusion 效果改善外觀。修復(fù)時(shí)需著重處理鄰接關(guān)系,采用個(gè)性化分層塑造技術(shù)調(diào)整牙齒長寬比例。嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形患者需先進(jìn)行正畸治療,避免單純貼面修復(fù)導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。
樹脂貼面術(shù)后需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù),推薦使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免食用深色食物及飲料。日常可使用牙線清潔鄰面,每年進(jìn)行專業(yè)拋光去除表面色素沉積。修復(fù)體正常使用壽命約5-8年,出現(xiàn)邊緣微滲漏或明顯磨損時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。對(duì)于有夜磨牙習(xí)慣者,建議佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體,避免過度咬合力導(dǎo)致貼面折裂。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲等并發(fā)癥,延長修復(fù)體使用時(shí)間。