胰島素治療可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應、過敏反應和胰島素抵抗等副作用。

1、低血糖：

胰島素過量或進食不足時易引發低血糖，表現為心悸、出汗、頭暈甚至昏迷。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解，嚴重者需靜脈注射葡萄糖。建議規律監測血糖，調整胰島素劑量時需在醫生指導下進行。

2、體重增加：

胰島素促進葡萄糖轉化為脂肪儲存，長期使用可能導致體重上升。合并2型糖尿病患者更明顯。可通過控制飲食熱量、增加運動量管理體重，必要時聯合使用二甲雙胍等藥物輔助減重。

3、注射部位反應：

反復注射可能引起局部脂肪增生或萎縮，表現為皮膚凹陷或硬結。需定期輪換注射部位，選擇腹部、大腿外側等區域交替注射。使用高純度人胰島素可降低發生率。

4、過敏反應：

少數患者對胰島素制劑中的添加劑過敏，出現皮膚瘙癢、紅腫或全身蕁麻疹。動物源性胰島素過敏率較高，可更換為人胰島素或脫敏治療。嚴重過敏需立即停用并就醫。

5、胰島素抵抗：

長期大劑量使用可能降低胰島素敏感性，需不斷增加劑量才能維持效果。常見于肥胖患者，可通過減重、聯合口服降糖藥改善。部分患者需調整為胰島素類似物治療。

使用胰島素期間應保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量需與胰島素劑量匹配，優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監測血糖。定期檢查肝腎功能及眼底，注射部位出現持續紅腫或硬結應及時就醫。隨身攜帶糖果和糖尿病識別卡，外出時告知同行人員低血糖應對方法。妊娠期及老年人使用胰島素需加強血糖監測頻率。